Причины ожирения

Ожирение – одно из наиболее распространённых последствий нарушения обмена веществ, характерным признаком которого является избыточный вес. Превышение нормальной массы тела при этом составляет 20% и более. Ожирение – это многофакторное заболевание, наиболее очевидными причинами которого являются:

  • нестабильный режим питания;
  • избыточная калорийность употребляемой пищи с преобладанием углеводов и жиров;
  • недостаточная физическая активность.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение ожирения рекомендуется в следующих случаях:

  • при индексе массы тела (ИМТ), превышающем 40 кг/м2;
  • для пациентов с ИМТ на уровне 35-40 кг/м2 в случае наличия метаболических нарушений, сопутствующих заболеваний и проблем социально-бытового либо психологического характера, обусловленных лишним весом.

Основными методами хирургического лечения ожирения являются:

  • бандажирование желудка (предусматривает его разделение на 2 части по механизму «песочных часов»). При этом с помощью регулируемых манжет формируется верхняя часть желудка с малым объемом (около 15 мл). Пропускную способность соустья можно изменять при помощи инъекций. Пациент, перенесший бандажирование, должен периодически обращаться к врачу для регулировки системы бандажа и соблюдать рациональный режим питания;
  • гастрошунтирование (шунтирование желудка) предполагает формирование в верхней части желудка резервуара объемом до 30 мл, который соединен с тонкой кишкой и исключает из процесса переваривания пищи большую часть желудка, 12-перстную и начальный отдел тощей кишки. Потеря массы тела после гастрошунтирования составляет 65-75 % от избыточного веса до операции. Процедура требует пожизненного назначения поливитаминов, витамина В12, препаратов кальция, сульфата железа;
  • рукавная гастропластика (заключается в продольном разделении желудка с формированием длинного, тонкого "рукава" диаметром около сантиметра);
  • билиопанкреатическое шунтирование предполагает уменьшение объема желудка с реконструкцией тонкой кишки для уменьшения всасывания компонентов пищи. Выделяют две модификации этого метода: метод Scopinaro и метод Hess-Marceau. Билиопанкреатическое шунтирование обеспечивает наиболее стабильное и значительное снижение массы тела (более 70 % от избытка массы тела) при свободном режиме питания. После операции необходимо пожизненно употреблять комплекс поливитаминов, препаратов кальция, железа и жирорастворимых витаминов.

Установка внутрижелудочных баллонов рекомендована пациентам с невысокой степенью ожирения (ИМТ = 30…40 кг/м2) и при предоперационной подготовке людей со сверхожирением.

К противопоказаниям хирургического лечения относятся:

  • язвенная болезнь 12- перстной кишки или желудка в стадии обострения;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • тяжелые психические заболевания;
  • беременность;
  • тяжелые заболевания внутренних органов.

Пациенты, которые перенесли бариатрическую операцию, нуждаются в наблюдении хирурга на протяжении всей жизни.

Лечение ожирения в клинике

Наша компания осуществляет лечение ожирения в Москве и регионе. При этом пациента обследует многопрофильная команда специалистов: хирург, эндокринолог, диетолог, психолог. Хирургическая операция обеспечивает устойчивую потерю избыточной массы тела, корректируются сопутствующие патологии, обмен веществ, изменяются привычки пациента и его социальная самооценка.

Чем грозит ожирение

По локализации жировой ткани выделяют следующие виды заболевания:

  • абдоминальное ожирение (жир накапливается в области живота и формируется фигура типа «яблоко»). Это наиболее опасный тип ожирения, так как приводит к выработке веществ, которые запускают различные негативные процессы: например, приводят к сахарному диабету 2 типа, артериальной гипертензии, атеросклерозу, злокачественным опухолям. Ожирение у мужчин наиболее часто проходит по этому типу;
  • гиноидное ожирение проходит по бедренно-ягодичному типу с формирование фигуры «груша». Большая часть жира при этом откладывается в нижней части тела. Ожирение у женщин наиболее часто проходит по этому типу, который считается менее опасным в плане последствий для здоровья;
  • смешанный тип состоит в относительно равномерном распределении подкожного жира.

Степени ожирения по проценту избыточной массы тела относительно нормальной:

  • ожирение 1 степени (превышение нормального веса на 10-29%);
  • ожирение 2 степени (от 30 до 49%). Оба указанных типа сопровождаются апатией и быстрой утомляемостью без значительных жалоб на здоровье. При этом увеличиваются нагрузки на позвоночник, кости и суставы, человека беспокоит эстетическая сторона вопроса. На этой стадии нужно предпринять решительные меры для избавления от лишнего веса (пересмотр рациона питания, повышение физической активности);
  • ожирение 3 степени (от 50 до 99%) сопровождается одышкой, проблемами с сердцем, сбоями в сердечном ритме, усталостью, головными болями;
  • ожирение 3 степени (свыше 100%). Для такой стадии характерен атеросклероз сосудов, заболевания почек, печени, сердечнососудистой системы, ЖКТ, сахарный диабет.