Мастопексия (подтяжка грудных желез) – это метод коррекции формы женской груди, который предполагает перемещение соска и ареолы в более высокое положение. Такая операция показана в следующих случаях:

  • возрастное смещение книзу соска и ареолы;
  • появление растяжек;
  • растяжение связочного аппарата в период кормления грудью;
  • замещение железистой ткани менее упругой жировой;
  • несоответствие объема молочной железы и окружающей ее кожи;
  • асимметрия молочных желез.

В норме сосок располагается на уровне середины опущенной вниз плечевой кости. При этом его локализация должна быть выше субмаммарной складки (кожная складка под молочной железой).

>По этому критерию выделяют:

  • истинный птоз (сосок с ареолой опущены ниже уровня субмаммарной складки);
  • железистый птоз (сосок размещается выше складки, но сама молочная железа чрезмерно провисает);
  • псевдоптоз (сосок имеет нормальное расположение, но молочная железа уменьшена и ее нижние отделы провисают).

Коррекция грудных желез является достаточно распространенной операцией в пластической хирургии, а мастопексия составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств. В частности, к такому способу прибегают:

  • после грудного вскармливания;
  • после существенного уменьшения массы тела;
  • при возрастном снижении эластичности кожи.

В случае необходимости изменения объема молочных желез мастопексия может сочетаться с такими методами, как редукционная маммопластика (уменьшение груди) или постановка имплантата (увеличение груди).

Виды мастопексии

Мастопексия как метод восстановления формы груди не имеет целью увеличение размеров молочной железы. Основной задачей такого способа является возвращение женской груди формы и эстетически привлекательного вида. Технически подтяжка груди достаточно проста и предусматривает возвращение соска в натуральное положение с дальнейшим удалением излишков растянутой кожи, поднятием груди и ее фиксации к грудным мышцам. В зависимости от конкретных условий выделяют три основных разновидности подобной операции:

  • периолярная или циркулярная мастопексия;
  • вертикальная мастопексия;
  • якорный разрез.

При подготовке к операции на выбор методики влияет степень истинного птоза:

  • при птозе первой степени соски расположены на уровне субмаммарной складки либо на 1 см ниже;
  • при птозе второй степени соски локализованы выше нижнего контура груди и на 1-3 см ниже складки;
  • при птозе третьей степени соски обращены книзу и располагаются на нижнем контуре железы на расстоянии более 3 см под субмаммарной складкой.

Слева направо: периолярная, вертикальная мастопексия и якорный разрез

Периареолярная мастопексия

Этот метод считается самым распространенным способом хирургической коррекции груди. Он рекомендован при истинном птозе первой степени, псевдоптозе, врожденной маленькой груди. Хирург осуществляет большой полукруглый разрез вокруг ареолы, удаляя избыток перерастянутой кожи и не задевая железистую структуру груди. Далее молочная железа косметическими швами крепится к грудной мышце.

При таком методе реконструктивной хирургии сохраняется чувствительность сосков, поскольку практически не затрагиваются нервные окончания. Длительность процесса оперативного вмешательства составляет около часа, а реабилитация проходит в течение недели. Во многих случаях периолярная мастопексия сочетается с увеличением груди.

Вертикальная мастопексия

Это более сложный метод, который показан при птозе второй степени. Технология вертикальной мастопексии предполагает выполнение частичной ампутации железистой ткани, что может привести к снижению тактильной чувствительности грудной железы после операции. При данном виде оперативного вмешательства разрезы достигают подгрудной складки и выполняются более глубокими. На проведение вертикальной мастопексии требуется обычно около 2-3 часов.

С учетом значительного оперативного вмешательств, пациентка пребывает в стационаре 3-6 суток, так как при подобной процедуре часто наблюдаются серьезный отек молочной железы, а также выраженные болевые ощущения, которые требуют симптоматического лечения. На протяжении 2-3 месяцев после операции пациентка должна избегать нагрузки на грудные мышцы, плечевой пояс и в обязательном порядке должна носить специальное нижнее белье.

Мастопексия с якорным (Т-образным) разрезом

Такая методика рекомендована при птозе третьей степени и заключается в сочетании техники вертикальной подтяжки и разреза кожи в виде якоря (Т-образный разрез). При данном способе время оперативного вмешательства составляет 3-4 часа, операцию проводят под общей анестезией. Технология дает прекрасный результат при наиболее сложной форме опущения молочной железы. Однако при этом пациентке предстоят длительный послеоперационный период и значительные ограничения в процессе реабилитации. Процесс восстановления может занять 3-6 месяцев.

Эндоскопический метод

В последнее время для проведения такой операции используется эндоскоп - методика является менее травматичной и не оставляет видимых последствий подтяжки (рубцов). Проведение эндоскопической подтяжки груди позволяет значительно снизить размеры рубцов, поскольку вместо обычных разрезов в субмаммарной области выполняются проколы. Через них хирург вводит эндоскоп и различные манипуляционные инструменты, которые позволяют под визуальным контролем осуществлять удаление избыточной железистой ткани.

Предоперационная подготовка, противопоказания

Перед операцией обязательно проводится обследование с выполнением следующих процедур:

  • общий анализ мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови;
  • устранение мастоптоза;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • осмотр терапевта;
  • флюорография;
  • УЗИ молочных желез или маммография;
  • консультация анестезиолога.

С целью предотвращения гнойных осложнений и герпетической инфекции пациентке назначают антибиотики и противовирусные препараты. В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.

Противопоказания:

  • рубцы в области груди;
  • очаговые фиброзные изменения и кисты на молочных железах;
  • эндокринологические заболевания с гормональными нарушениями;
  • нарушение свертывемости и болезни крови;
  • общие заболевания организма (внутренних органов, сердечно-сосудистые, онкологические, инфекционные);
  • склонность к образованию келоидных или гипертрофических рубцов;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • окончание лактации менее чем за 1 год до операции;
  • нестабильный вес тела. Мастопексия выполняется, если массу тела удалось нормализовать, иначе может снова развиться обвисание груди;
  • при планировании беременности с кормлением грудью рекомендуется отложить операцию, поскольку после завершения лактации у пациентки снова может развиться птоз, что потребует новой коррекции.

Операция подтяжки груди

При операции вокруг ареолы выполняется небольшой циркулярный разрез либо вертикальное рассечение кожного покрова молочной железы. Выбор метода зависит от степени птоза. Ареолярная методика предусматривает перемещение соска выше текущего положения за счет удаления кожи с подтягивающим ушиванием циркулярного разреза. В случае проведения вертикальной мастопексии сосок перемещается вверх, удаляется кожный лоскут с формированием красивых приподнятых молочных желез. При выполнении якорного Т-образного разреза коррекция формы груди наиболее оптимальная.

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства обязательно необходимо носить специальное фиксирующее белье. Снятие косметических швов происходит через 10 дней. Положительный эффект проявляется на протяжении 1-3 месяцев.

Возможные осложнения:

  • послеоперационные боли;
  • отек;
  • нагноение послеоперационного шва;
  • появление гематом;
  • развитие кровотечения или серомы;
  • развитие инфекционного процесса.

Видео проведения мастопексии

Цены на мастопексию

Окончательная стоимость операции определяется только на очной консультации на основании сложности хирургического лечения и особенности пациента и может быть изменена, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения цены.

Мастопексия (1 кат) 120 000
Мастопексия (2 кат) 180 000
Мастопексия (3 кат) 220 000
Мастопексия (4 кат) 300 000
Мастопексия с эндопротезированием (1 кат) 250 000
Мастопексия с эндопротезированием (2 кат) 350 000
Мастопексия с эндопротезированием (3 кат) 420 000