Увеличивающая маммопластика (аугментационная маммопластика) – это операция по увеличению молочных желез и приданию им более естественной, подтянутой формы. Суть процедуры состоит в помещении в ткани груди специальных имплантатов, которые позволяют добиться прекрасного эстетического эффекта.

Виды протезов и их особенности

Имплантаты, которые в настоящее время нашли широкое применение для увеличения груди:

  • протезы с силиконовой оболочкой, наполненной физраствором;
  • протезы с силиконовой оболочкой, наполненной силиконовым гелем;
  • смешанные трех- или двухкамерные имплантаты для наполнения физраствором и силиконовым гелем;
  • протезы каплевидной формы с мягким желеобразным наполнителем - когезивным гелем.

Использование солевых имплантатов относится к первому из вышеперечисленных методов для увеличения груди. Эндопротез представляет собой круглый мешочек из эластомера, наполняемый физраствором заранее или в ходе проведения операции. В последнем случае для помещения импланта в рабочее положение требуется выполнение значительно меньшего разреза. Современные варианты этой технологии позволяют осуществлять мануальную коррекцию после маммопластики.

Основным преимуществом метода является полная биологическая совместимость физраствора с тканями человеческого организма, что в случае разрыва оболочки, не приводит к нежелательным последствиям. К недостаткам использования солевых имплантатов относится их недостаточная упругость, возможность повреждения протеза с потерей формы груди и необходимостью повторной коррекции, недостаточная тактильная имитация естественных тканей.

Еще один вариант - использование оболочки из эластомера с гидрогелевым наполнителем, когезивным силиконовым гелем, имеющим консистенцию мармелада и способным запоминать форму имплантата, а также другими видами наполнителей. В случае разрыва мешочк, наполнитель вследствие повышенной вязкости не вытекает в ткани организма, что обусловило высокий уровень безопасности, а, следовательно, и большое распространение такой технологии. Силиконовые протезы стерильны, хорошо имитируют женскую грудь, держат форму и тактильно естественны.

Виды наполнителей:

  • гидрогелевый наполнитель (считается альтернативой силиконовым протезам и разработан на основе природного полимера карбоксиметилцеллюлозы). Это вещество безопасно для организма и биодеградирует при проникновении в ткани;
  • высоко-когезивный наполнитель (является наиболее плотным из используемых веществ, имеет консистенцию мармелада и не вытекает из оболочки при ее повреждении. На основе такого геля разработаны анатомические имплантаты, которые не подвергаются деформации в процессе использования. К недостаткам использования высоко-когезивного геля следует отнести излишнюю твердость консистенции.
  • гель «SOFT TOUCH» имеет схожие с предыдущим веществом характеристики, однако обладает меньшей плотностью и лучше имитирует естественные ткани.

Имплантаты также классифицируются по форме:

  • круглые (низкопрофильные или высокопрофильные);
  • каплевидные (анатомические).

Проведение аугментационной маммопластики

На подготовительном этапе специалист проводит консультации с пациенткой относительно ее предпочтений и желаемого эффекта, а также определяет характеристики груди, выполняет оценку состояния кожи, размеров и формы молочных желез. При клиническом и инструментальном обследовании выполняются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма для изучения свертываемости крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • анализ крови на РВ, ВИЧ, вирусный гепатит;
  • определение группы крови;
  • УЗИ молочных желез;
  • консультации терапевта, маммолога, гинеколога.

На основании полученных данных осуществляется выбор имплантатов и типа операционного доступа. За 2 недели до проведения операции пациентке необходимо прекратить прием гормональных препаратов и антикоагулянтов, лучше отказаться от курения.

Длительность оперативного вмешательства составляет от 3 часов. Увеличивающая маммопластика выполняется под общим наркозом с искусственной вентиляцией легких. В отдельных случаях маммопластика может сочетаться с подтяжкой груди (мастопексией).

По типу хирургического доступа операции подразделяются на следующие виды:

субмаммарный доступ предполагает выполнение разреза под молочной железой. Он отличается наибольшим уровнем безопасности, но при небольших размерах груди может быть заметен рубец от операции;

переареолярный (околососковый) доступ выполняется по нижней кромке ареолы соска, что полностью скрывает следы оперативного вмешательства. Однако повреждение железистой ткани при установке имплантата может вызвать проблемы с лактацией;

аксиллярный (подмышечный) доступ осуществляется через подмышечную впадину и требует высокой квалификации хирурга, поскольку может сопровождаться повреждением крупных сосудов и нервов. Основным преимуществом метода является отсутствие видимых шрамов.

трансабдоминальный доступ осуществляется через нижнюю часть живота и выполняется при одновременном проведении аугментационной маммопластики и абдоминопластики.

Увеличивающая маммопластика осуществляется по следующей схеме: за молочной железой выполняется карман, в который хирург помещает эндопротез. При этом локализация имплантатов может быть различной:

  • субгляндулярная (под тканью молочной железы);
  • субмускулярная (имплантат вставляется под большую грудную мышцу);
  • субфасциальная (хирург формирует карман для имплантата под оболочкой (фасцией) большой грудной мышцы).

На последнем этапе операции выполняется установка дренажей, ушивание раны и наложение повязки.

Особенности реабилитации

После проведения аугментационной маммопластики боль является слабовыраженной. В случае если она доставляет дискомфорт, назначаются ненаркотические анальгетики. На третий день удаляется дренаж и пациентку выписывают из стационара.

Через неделю удаляют шовный материал (при использовании рассасывающихся нитей они исчезают через 12 дней). Для предотвращения негативных последствий после операции показано круглосуточное использование компрессионного белья в течение полутора месяцев.

Также в послеоперационный период на протяжении 5-6 недель запрещено посещать спортзал, сауну, баню, перемещать грузы тяжелее 2 кг, поднимать руки над головой, загорать. Эффект от увеличивающей маммопластики проявляется через 3 месяца после операции, а окончательное положение имплантата формируется через год.

Противопоказания и осложнения:

  • острые инфекционные заболевания;
  • обострившиеся хронические патологии;
  • злокачественные опухоли;
  • новообразования, язвы, воспалительные процессы около молочных желез;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • аллергия на вещества имплантата;
  • недостаточность тканевого покрытия.

Увеличивающая маммопластика в редких случаях может сопровождаться следующими осложнениями:

  • кровоизлияние, объемный отек, серома, асимметрия имплантатов;
  • осложнения, связанные с анестезией;
  • асимметрия желез, развитие капсулярной контрактуры, вытекание содержимого эндопротеза.

Видео проведения увеличивающей маммопластики

Цены

Окончательная стоимость операции определяется только на очной консультации на основании сложности хирургического лечения и особенности пациента и может быть изменена, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения цены.

Аугментационная маммопластика (1 кат) 80 000
Аугментационная маммопластика (2 кат) 160 000
Аугментационная маммопластика (3 кат) 250 000
Аугментационная маммопластика (4 кат) 350 000
Аугментационная маммопластика повторная (реэндопротезирование) (1 кат) 120 000
Аугментационная маммопластика повторная (реэндопротезирование) (2 кат) 250 000
Аугментационная маммопластика повторная (реэндопротезирование) (3 кат) 350 000
Аугментационная маммопластика повторная (реэндопротезирование) (4 кат) 450 000
Аугментационная маммопластика 1 железа (1 кат) 60 000
Аугментационная маммопластика 1 железа (2 кат) 120 000
Аугментационная маммопластика 1 железа (3 кат) 200 000
Аугментационная маммопластика 1 железа (4 кат) 250 000
Аугментационная маммопластика повторная (реэндопротезирование) 1 железа (1 кат) 180 000
Аугментационная маммопластика повторная (реэндопротезирование) 1 железа (2 кат) 216 000
Аугментационная маммопластика повторная (реэндопротезирование) 1 железа (3 кат) 322 000
Аугментационная маммопластика повторная (реэндопротезирование) 1 железа (4 кат) 430 000